兼具四大难题的复杂性肝癌，中西医协同的MDT巧妙破局！

在我国，肝癌诊治向来面临复杂局面：它从不是单一病灶的“孤军作战”，往往与肝炎、肝硬化等基础肝病“狼狈为奸”。尤其当患者同时遭遇门静脉高压、门静脉癌栓、巨块型肿瘤、肝硬化失代偿这四大难题时，治疗更是难上加难，陷入“双重危机”——既要全力攻坚肿瘤，又要竭力稳住濒临失代偿的肝功能。正因如此，面对这类复杂性肝癌，必须依靠一套系统、精准、个体化的诊疗“组合拳”，才能实现破局制胜。

拆解“四大难题”：复杂性肝癌为何这么难！

1. 门静脉高压：可以理解为肝脏内部的“交通大堵塞”和“压力山大”。它导致血管像高压水管一样脆弱，极易引发致命性的上消化道大出血。

2. 门静脉癌栓：意味着癌细胞已沿着肝脏最主要的“营养输送管道”（门静脉）生长、扩散，标志着肿瘤进展快，容易转移。

3. 巨块型肿瘤：肿瘤体积巨大，直接侵犯范围广，单纯手术切除困难。

4. 肝硬化失代偿：肝脏的“代工厂”功能已严重衰退，无法满足人体基本需求，表现为腹水、黄疸、凝血功能差等。这是治疗的“短板”，限制了几乎所有激进治疗手段的应用。

面对这种“既要攻瘤，又要保肝、降压、防出血”的多重任务，任何单一的科室都难以胜任。多学科综合诊疗（MDT）模式，成为了破解困局的唯一出路。

解题之道：中西医协同的MDT“组合拳”

湖南中医药大学第一附属医院肝癌MDT中心，针对复杂性肝癌，整合肝病科、肝胆胰•疝外科、介入科、肿瘤科等多学科及中医专家，形成“统筹兼顾、分步击破”的特色诊疗策略，为患者打造“先救命、再治病、边攻边守”的全程管理方案。

针对复杂性肝癌，我院肝癌MDT中心采取“分步击破、全程护航”的诊疗策略：
第一步稳定后方
团队联合评估出血风险，通过TIPS术或内镜下套扎降低门脉压力，同时以健脾软坚、活血利水的中药方剂搭配西医利尿剂，控制腹水、改善黄疸，优化肝功能以筑牢治疗安全防线；
第二步精准打击
对初始无法手术的患者，采用靶向联合免疫治疗或结合TACE、精准放疗实施转化治疗，待肿瘤缩小、癌栓退缩后，由外科专家运用腹腔镜肝切除、术中超声及荧光导航等微创技术，实现肿瘤精准切除，最大程度保护残肝功能；
第三步 巩固疗效

依托中西医协同方案，术后及治疗间期予健脾和胃、疏肝理气方剂减轻治疗副作用；康复期遵循“扶正抗癌”原则，调节机体免疫、改善内环境，延缓肿瘤复发，助力患者实现长期带瘤生存。

结语：

我院肝癌MDT的核心优势，在于为复杂性肝癌患者提供“多学科护航、中西医并重”的清晰诊疗路径。一站式专家会诊避免患者科室奔波，中西医深度融合实现“祛邪不伤正”的治疗目标，力求为患者提供更安全、更精准、更全面的个体化治疗方案，帮助患者攻克治疗难关，重燃生命希望。