面对肝癌，我们有哪些武器？

当被诊断为肝癌时，患者和家属最关心的问题往往是：“除了手术，还有别的治疗方法吗？”答案是肯定的。现代医学对于肝癌的治疗已经形成了一个“武器库”，强调早期诊断、综合治疗，根据患者的具体病情“量体裁衣”，才能达到最佳疗效。

湖南中医药大学第一附属医院拥有强大的肝病科与肝胆外科团队，始终致力于为患者提供最前沿、最个体化的综合诊疗方案。下面，我们就来系统地了解一下这些主要的治疗方式。

一、 核心利器：手术治疗

· 地位：手术切除是目前公认的首选且最有效的治疗方法，尤其是对于早期、肿瘤局限、肝功能良好的患者。其目标是彻底移除肿瘤组织，实现临床治愈。

· 适用人群：肿瘤位置较好、剩余肝脏功能足以代偿、无远处转移的患者。

二、 局部精准打击：当肿瘤无法直接切除时

对于无法立即手术切除的肝癌，医生们有一系列微创或介入技术进行“精准打击”，为后续治疗创造机会。

· 介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）。其原理是阻断肿瘤的血液供应，并通过导管直接向肿瘤注入高浓度的化疗药物和栓塞剂，“饿死”并“毒死”癌细胞。这是非手术治疗中的佼佼者。

· 局部消融治疗：包括射频、微波、冷冻、激光等。这些技术通过在影像引导下将探针精准插入肿瘤内部，利用高温或低温物理效应直接摧毁癌细胞。对于较小肿瘤，效果可与手术相媲美。

三、 全身性治疗与辅助支持

当癌细胞有扩散风险或已发生转移时，需要全身性的治疗策略。

· 化学药物治疗：肝癌对传统全身化疗不敏感，因此不常规推荐。但通过肝动脉灌注化疗等区域给药方式，可以显著提高肿瘤部位的药物浓度，同时减轻全身副作用。

· 放射治疗：现代的精准放疗技术（如射波刀、伽马刀）可以对肝癌病灶进行高剂量照射，同时保护周围正常组织。适用于部分无法手术、术后复发或局限性的患者。

· 靶向治疗：如索拉非尼、仑伐替尼等药物，能特异性地作用于癌细胞的特定靶点，抑制其生长和扩散。犹如“生物导弹”，适用于中晚期的患者。

· 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，是近年来肝癌治疗领域的重大突破，为晚期患者带来了新的希望。

· 生物与中医中药治疗：

  · 生物治疗：如干扰素、胸腺肽等，旨在调节和增强机体免疫力，常与化疗等联合应用。

  · 中医中药：这是湖南中医药大学第一附属医院的特色与优势。中医通过辨证施治，采用扶正与祛邪相结合的方法，在改善全身症状、减轻放化疗毒副作用、提高生活质量、增强抗病能力方面发挥着不可替代的辅助作用。

四、肝癌治疗方案的选择与中西医协同

肝癌治疗方案的选择需综合考量三大核心因素：一是肿瘤本身情况，包括大小、数量、位置及是否转移；二是患者肝脏功能，重点关注是否合并肝硬化及硬化程度；三是患者全身状况，如体力、年龄与合并疾病。

具体方案需因病而异：早期肝癌若肿瘤局限且肝功能良好，单一手术或可根治；中期常以介入治疗联合靶向或免疫治疗控制病情；晚期则以靶向、免疫治疗为主，辅以中医中药缓解症状、改善生活质量。

当前肝癌诊疗已进入多学科协作（MDT）时代。湖南中医药大学第一附属医院肝胆外科与肝病科打破学科壁垒，联合外科、介入、肿瘤、中医等领域专家，为患者制定贯穿全程的个体化综合方案，融合现代技术与传统中医智慧，为肝癌患者的生命保驾护航。我们坚信，凭借科学决策与多学科协作，肝癌患者的预后将持续改善。