湖南中医药大学第一附属医院微创外科

胆石症微创手术有哪些?

来源:未知 日期:2013-12-23 15:11 点击: 字体大小:[]
摘要: 保胆手术 主要适用于胆囊结石、症状比较轻、胆囊收缩功能好、胆囊的炎症不明显、胆囊壁比较
  1. 保胆手术  主要适用于胆囊结石、症状比较轻、胆囊收缩功能好、胆囊的炎症不明显、胆囊壁比较薄、没有合并息肉的患者,如果成石的原因仍然存在,有结石复发、再次手术可能,目前这种治疗方法仍未定论,保胆手术有两种术式:①经皮胆囊镜“保胆取石”术:在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出。术后胆囊置入气囊引流管,2周后拨管。②微创纤维胆道镜“保胆取石”术:借助腹腔镜和纤维胆道镜,用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置和外面,然后在肋缘下行小切口(2~3cm)入腹,牵引胆囊,切开胆囊底在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石。
     
  2. 腹腔镜胆囊切除术  是通过腹部微小切口(不用开腹)将特制器械置入腹腔,通过电视屏幕切除胆囊的一种外科技术。目前是治疗胆囊炎、胆囊结石的首选术式。
     
  3. 小切口胆囊切除术  是在胆囊的体表投影处作一个3~6cm的小切口,在肉眼直视下行胆囊切除切除术。是传统胆囊切除术的改进术式,但不能完全替代传统胆囊切除术。
     
  4. 纤维胆道镜技术   系通过术中纤维胆道镜、术后纤维胆道镜和经皮经肝胆道镜以及近年应用的经口胆道镜治疗胆管结石,可以代替过去传统的某些外科手术,甚至可以起到外科手术所起不到的作用,是外科治疗胆道结石的必不可缺的辅助手段。
     
  5. 纤维十二指肠镜技术  即应用十二指肠镜通过十二指肠大乳头开口部,插管至胆管内,进行诊治的一种微创或无创的肝、胆、胰系疾病的诊治技术,它主要用于:①诊断作用:了解十二指肠及其乳头情况,显示胆胰管系统,鉴别肝内外胆管、胰管梗阻的部位及病变范围;②治疗作用:十二指肠乳头和Oddi括约肌切开、胆胰管内取石和引流术、十二指肠乳头气囊扩张术、胆道多镜联合的治疗等 
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