胃间质瘤是不是癌？

胃间质瘤是不是癌？

体检报告上突然出现“胃间质瘤”，很多人都会心头一紧：这是什么病？是癌症吗？严不严重？其实，胃间质瘤虽然名字听起来陌生，但它在消化道肿瘤中并不少见，今天就带大家深入了解胃间质瘤。

一、胃间质瘤是什么？

胃间质瘤是一种起源于胃间质干细胞的肿瘤 ，主要由未分化或多潜能的梭形或上皮样细胞组成，属于消化道间叶源性肿瘤。正常情况下，胃里的这些细胞各司其职，维持着胃部的正常运转，但当它们发生基因突变时，就如同脱缰的野马，开始不受控制地疯狂增殖，从而形成肿瘤。它和常见的胃癌不同，胃癌多起源于胃黏膜上皮细胞，而胃间质瘤的“诞生地”是胃间质。

二、谁更容易被盯上

胃间质瘤可发生于任何年龄，但50岁以上的中老年人相对更易中招。此外，有家族遗传史，比如家族中存在患有Carney三联征（胃间质瘤、肺软骨瘤和肾上腺外副神经节瘤）的人群，以及长期接触化学致癌物，像从事化工行业、长期接触苯等化学物质的人，也需格外警惕。

三、早期信号别忽视

胃间质瘤在早期通常比较“沉默”，没有明显症状。随着肿瘤慢慢长大，才会逐渐露出“马脚”：

1.消化不良：经常感觉胃胀，吃一点东西就饱了，食欲也大不如前，这些症状很容易和普通的消化不良、胃炎混淆。

2.腹部隐痛：肚子时不时地隐隐作痛，位置多集中在上腹部，疼痛程度不一，有的像被轻轻揪着，有的则像有重物压着。

3.黑便或呕血：肿瘤表面的黏膜一旦破溃出血，血液在肠道内经过一系列反应，就会使大便变黑，像柏油一样；如果出血量较大、速度较快，还可能出现呕血症状。

4.腹部肿块：当肿瘤长得足够大时，自己用手在腹部可能就能摸到一个硬硬的肿块，按压时还可能有疼痛感。

5.不明原因贫血： 由肿瘤慢性失血导致，表现为疲劳、乏力、面色苍白、头晕等。

四、精准诊断有方法

1. 胃镜检查：这是发现胃间质瘤的重要手段。

2. 超声内镜检查：如果说胃镜是“侦察兵”，那超声内镜就是“透视眼”。它不仅能看到肿瘤的外部形态，还能穿透胃壁，了解肿瘤起源于胃的哪一层，以及和周围组织的关系，判断肿瘤的良恶性。必要时，还能在超声内镜引导下取一小块肿瘤组织做病理检查。

3. 病理活检：取到的肿瘤组织在显微镜下进行详细分析，看看细胞的形态、结构等，通过免疫组化检测CD117、DOG1等标志物，进一步明确是不是胃间质瘤以及肿瘤的性质。

4. 基因检测：检测是否存在KIT、PDGFRA等关键基因突变，这对后续制定治疗方案非常关键，不同的基因突变类型，治疗方法和效果都可能不一样 。

五、综合治疗对抗肿瘤

1. 手术切除：对于早期、肿瘤较小且没有转移的患者，手术切除是首选治疗方法。要是肿瘤体积较大，或者和周围组织粘连紧密，可能就需要开腹手术了，但不管哪种方式，保证切缘干净，把肿瘤彻底清除干净是关键。

2. 靶向药物治疗：对于中晚期不能手术切除，或者术后复发转移的患者，靶向药物就成了“救星”。

3. 联合治疗：有时候，为了提高治疗效果，医生会采用放疗、化疗等其他手段和手术、靶向药联合使用 。

六、预防胃间质瘤，这几点要牢记：

• 早筛早诊：45岁以上人群建议定期做胃肠镜检查，高危人群最好从35岁就开始筛查。早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、改善预后的关键。

• 术后复查：术后患者务必严格遵医嘱定期复查，一般每3-6个月做一次CT或超声检查，查看肿瘤有无复发；必要时还需做胃镜，密切监测胃部情况。

• 健康生活：戒烟限酒，尼古丁、焦油及酒精都会损伤胃黏膜，给胃间质瘤埋下隐患；饮食上多吃新鲜蔬果，少吃腌制、烧烤、油炸食物，均衡营养，呵护胃部健康。

胃间质瘤虽听起来可怕，但只要了解相关知识，保持警惕，做到早发现、规范治疗，就有很大机会战胜它。若出现可疑症状，千万不要拖延，及时就医检查，为自己的健康负责。