湖南中医药大学第一附属医院微创外科

患静脉曲张几个关键的原因

来源:未知 日期:2013-03-30 09:45 点击: 字体大小:[]
摘要: 经过长期的调查研究,总结了患静脉曲张几个关键的原因: (1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张; (2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损; (3)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉

经过长期的调查研究,总结了患静脉曲张几个关键的原因:
(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;  
(2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损;  
(3)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张;  
(4)吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损;  
(5)怀孕妇女:女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;  
(6)肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
       原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发生导致静脉曲张,除静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良等潜在原因外,长期静脉近侧段逆向压力增加并作用于远侧的深静脉瓣膜,是致病的主要因素。下肢深静脉近侧段压力升高,即逆向重力持续增强和冲击,首先使瓣膜游离缘松弛、伸长、下垂而对合不全,最终失去单向开放功能,导致血液倒流,继而酿成静脉高压性病变,使静脉淤血性扩张。
       静脉扩张是瓣膜损伤后所造成的结果;垂直血柱重力作用,首先破坏股浅静脉第1对瓣膜,并按照“多米诺骨牌”效应,顺序损坏其远侧股浅静脉中的诸瓣膜。病变初期,由于人体的代偿功能,特别是腓肠肌有效的泵作用,静脉血液仍然能快速向心回流,不发生任何症状。
       当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面,一方面小腿静脉壁和瓣膜因离心较远而承受更高的压力;另一方面,当小腿深静脉瓣膜破坏后,深静脉血液向远侧倒流,由于腓肠肌泵的收缩作用,可使远侧深静脉瓣膜和交通静脉瓣膜遭到破坏,出现所谓“破风箱”样的作用,即腓肠肌收缩时,深静脉中的部分血液经交通静脉倒流入踝上静脉网,使局部静脉系统出于淤血和高压状态,从而引起足靴区一系列皮肤营养障碍性病理病理变化。

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