胃食管反流总不好？可能是食管裂孔疝在“捣鬼”

饭后反酸烧心，平躺时胸口发闷，以为是饮食不当引起的胃食管反流，可调整饮食后症状还是反复。其实，这可能是食管裂孔疝在“捣鬼”。胃食管反流和食管裂孔疝这两种疾病常常相伴发生，关系密切，但许多人对其认知仍较为模糊。本文将从它们的关联机制到治疗策略，为你一一解析。

一、什么是食管裂孔疝？它与胃食管反流有何关系？

食管裂孔疝是指腹腔内的脏器（主要是胃）通过膈肌上的食管裂孔向上突入胸腔的疾病。先天性发育异常或腹腔压力增高（如肥胖、妊娠、慢性咳嗽等）可能是其诱因。

而胃食管反流则是指胃内容物（包括胃酸）反流入食管，引起灼热、反酸等症状的病理现象。

两者的关系可以用一个简单的比喻理解：

正常情况下，膈肌的食管裂孔像一道“紧箍咒”，包裹并固定食管下段，同时与食管下括约肌（抗反流屏障的重要组成部分）共同防止胃内容物反流。当出现食管裂孔疝时，这道“紧箍咒”变得松弛，胃的一部分进入胸腔，导致括约肌功能减弱，胃酸更容易反流至食管。因此，食管裂孔疝是胃食管反流病的重要病因之一。

二、如何判断自己可能存在这两种问题？

常见症状包括：

· 胃灼热（胸骨后烧灼感）

· 反酸（酸水或食物返至咽喉）

· 嗳气、上腹饱胀

· 吞咽困难或胸痛（长期反流可能导致食管黏膜损伤）

若症状频繁出现，建议通过胃镜、上消化道造影或食管测压等检查明确诊断。

三、食管裂孔疝引起的反流，应如何应对：

•一般治疗是基础：调整生活习惯能有效减轻症状，比如少吃辛辣、油腻、过酸的食物，饭后别马上平躺，睡觉时可以适当垫高上半身；控制体重、避免便秘和剧烈咳嗽，减少腹压升高的情况，防止疝进一步加重。

•药物治疗缓解不适：如果反酸、烧心明显，可在医生指导下用抑制胃酸的药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑），减少胃酸分泌，减轻食管黏膜的刺激，快速缓解症状。

•手术修复“漏洞”：若药物效果不好，或疝较大、症状反复，病情严重时，还可以通过手术（如腹腔镜下食管裂孔疝修补术）把“跑”到胸腔的胃推回腹腔，缩小食管裂孔，修复贲门功能，从根本上改善反流。

•中医辅助调理：也可在中医师指导下，用香砂六君子汤、参苓白术散等中药健脾益气，辅助改善消化功能，帮助身体恢复。

  最后要提醒的是，如果你经常出现胃食管反流，尤其是调整生活方式后仍无改善，别只当成普通胃病拖延，建议及时就医检查（如胃镜、食管钡餐造影），看看是否存在食管裂孔疝。早发现、早干预，才能避免病情加重，摆脱反酸烧心的困扰。