湖南中医药大学第一附属医院微创外科

消化内镜诊断

来源:未知 日期:2013-07-31 08:48 点击: 字体大小:[]
摘要: 放大内镜展宏图色素内镜放光彩 目前常规电子内镜检查对大多数消化道病变都能做出准确的诊断,但是对于一些微小病变,仍不易察觉,从而造成漏诊、误诊。放大电子内镜,可以转换放大100多倍观察,达到解剖显微镜的水平,可清晰显示胃肠黏膜的腺管开口和微细血管形态、分

放大内镜展“宏图”色素内镜放“光彩” 

    目前常规电子内镜检查对大多数消化道病变都能做出准确的诊断,但是对于一些微小病变,仍不易察觉,从而造成漏诊、误诊。放大电子内镜,可以转换放大100多倍观察,达到解剖显微镜的水平,可清晰显示胃肠黏膜的腺管开口和微细血管形态、分布等变化。色素内镜作为诊断消化道早期肿瘤的辅助方法,可提高诊断率。应用不同的色素剂使正常与病变的胃肠黏膜染色后在放大内镜下更易辨别,可起到光学活检的作用,比较准确地反映病变的组织病理学背景,区分炎症性、增生性、腺瘤性和癌性病变,提高癌前期病变、平坦和凹陷性早期癌的检出率。

 在对早期肿瘤“明察秋毫”的同时,目前兴起的对早期胃、大肠微小病变采用内镜下黏膜切除术,更可以达到内科治愈的效果。色素内镜和放大内镜在胃癌与大肠癌早期诊断,以及内镜下黏膜切除术在早期治疗上的广泛应用,正在成为人们制服胃、大肠癌的“左右手”。我院在省内较早引进放大内镜、双钳道内镜。自从染色内镜和放大内镜在临床应用以来,明显提高了早期胃、大肠癌的检出率,

多例早期胃癌和大肠癌患者被检出,并通过双钳道内镜,采用黏膜切除术,从而使胃、大肠癌患者达到内科治愈,避免了开腹手术治疗,不仅有利于患者身体的早日康复,而且节约了大量经费。

40岁后应定期做内镜检查

 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一,患病人数最多,占各种疾病的首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多,在我国,绝大部分消化道肿瘤被发现时已是晚期。这一方面跟检查和诊断技术有关,另一方面,也与民众的健康意识薄弱有关。“以胃癌为例。日本是胃癌高发国家,但是,在日本,胃镜检查非常受重视。日本人在40岁以后都会每年至少做一次胃镜检查,政府早就把胃镜体检项目纳入相关法规保障之中,作为一项社会福利督促并免费向市民提供,因此日本早期胃癌的发现率很高,接近50%,这些患者早期治疗,基本上都能长期生存。 

    内镜诊疗范围从口腔到肛门,覆盖整个消化道。只要早发现、早治疗,相当一部分消化道肿瘤是可以治愈的。40岁以上的人群,若有胃痛、便血、粘液血便、吞咽不舒服等不适症状,建议及时做内镜检查;父母兄弟等直系亲属曾患消化道肿瘤的人群,建议以亲属肿瘤发病年龄为基础,至少提前10年开始定期做内镜检查。若初次内镜检查无任何异常,可两三年后再查一次;若怀疑有异常,应每年复查一次,密切观察病变发展情况。

                  

专家忠告

    以下任何一类人群具备其中一条,建议尽早每年做一次胃肠镜检查:

    1、年龄40岁以上。

    2、家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。

    3、原来反酸烧心,现在症状突然消失。

    4、若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥饿、饱胀、嗳气、反酸、消化不良、恶性、呕血或腹痛、腹泻(2周以上),排便困难或有腹部包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。

    5、年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者。早期诊断才能早期治疗,为了拥有健康,建议您重视自己的身体,接受胃肠镜的检查。

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