湖南中医药大学第一附属医院微创外科

十二指肠镜与ERCP技术

来源:未知 日期:2013-07-15 10:54 点击: 字体大小:[]
摘要: ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌

  ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。
    我科在李建阳主任的带领下在宁波市范围较早开展ERCP术,对胆总管结石、梗阻性黄疸、重症胰腺炎、胰胆管肿瘤、术后胆瘘等疾病的十二指肠镜下诊断和治疗具有丰富的经验。近年来在省级及国家级杂志发表多篇相关论文,在本市具有一定的知名度。    


一、ERCP适应症
  1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
  2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
  3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
       4.急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性重症胰腺炎,最好在起病24-48小时之内,行十二指肠镜下胆管减压引流,可即刻减轻胰胆管压力,迅速改善病情,缩短病程。

二、ERCP禁忌症
 1.严重的心肺或肾功能不全者。
    2.对碘造影剂过敏。

三、术前准备  
    与胃镜检查相同,术前禁食,作碘造影剂过敏试验。

四、并发症
  1.注入性胰腺炎。
  2.胆道感染――化脓性胆管炎。
  3.造影剂反应。
  4.十二指肠乳头局部损伤、出血或穿孔。    

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