湖南中医药大学第一附属医院微创外科

食管支架术后常见的并发症有哪些

来源:未知 日期:2016-02-20 09:18 点击: 字体大小:[]
摘要: 食管癌支架术为许多患者改善了痛苦,但是也会出现许多并发症,如何区别这些并发症,将他们与肿瘤的并发症相区别开来并且采取适当的治疗方法,这是我们需要了解的。 食管支架术后常见的并发症有四种: 术后胸骨后疼痛:大部分患者置入支架后出现胸骨后疼痛,考虑为食管扩

    食管癌支架术为许多患者改善了痛苦,但是也会出现许多并发症,如何区别这些并发症,将他们与肿瘤的并发症相区别开来并且采取适当的治疗方法,这是我们需要了解的。

 

食管支架术后常见的并发症有四种:

     术后胸骨后疼痛: 大部分患者置入支架后出现胸骨后疼痛, 考虑为食管扩张器损伤和网状支架持续刺激所致, 也可由胃食管反流引起胸骨后烧灼样疼痛。疼痛程度轻重不一, 患者基本都能忍受, 无须特殊处理, 做为家属要先予精神安慰, 疼痛严重者予止痛药。

    消化管出血:术后有少数患者痰中带血, 一般由狭窄处瘢痕撕裂或肿瘤破裂引起, 要注意观察出血量、性质, 同时观察有无呕血和排柏油样便, 发现异常及时报告医生, 给予治疗。

    胃食管反流:易发生于食管下段和贲门放置支架的患者, 患者饮食要定时定量, 不宜过饱, 饭后不宜立即平卧, 睡前站立活动, 尽量使胃排空。可应用制酸药物及黏膜保护剂, 也可使用防反流带膜支架。

    支架移位和梗阻: 支架置入后可因狭窄部位较短,附壁作用力小, 在吞咽固体食物被推动引起移位;也可因狭窄部扩张不全或支架移位、过短、留置在胃内端过长及肿瘤向内生长, 引起支架梗阻, 再次发生吞咽困难。

    当出现以上四种并发症的时候,一定要加强护理,不要与肿瘤并发症相混淆。在出院之后还需要加强一些日常护理。平时建议定期服用护命素。护命素其实是一种高含量的人参皂苷Rh2,肿瘤康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。

    食管支架置入术虽能缓解吞咽困难症状、改善营养状况, 但易发生食物嵌顿、支架移位, 晚期可能并发再狭窄;告诫其避免进食粗糙、质硬、过冷或过热食物, 进食宜细嚼慢咽;勿剧烈活动,注意休息;支架置入3个月后复查X 线胸片, 了解支架位置, 有无移位、脱落等;一旦出现不适及时返院治疗。

    内镜下食管支架置入术是新型的内镜诊疗技术, 不仅提高了食管癌患者的生活质量, 改善了患者的全身情况,而且支架本身压迫癌肿, 防止出血;同时使局部血供减少,减慢癌肿生长速度, 延长患者的生存期。

 

    高质量的护理是食管内支架置入术安全、成功的重要保证。所以在术后严密护理,谨防食管支架术后并发症。

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