哪种肠息肉最容易发生癌变？

肠道息肉是很常见的肠道病变，它的发病原因与遗传、饮食、排便不规律等都有关系，大多数肠息肉都是良性的，但也有少部分会发生癌变。

临床研究表明，早期的腺瘤样息肉发展到晚期腺瘤样息肉，需要2~6年的时间，而腺瘤出现癌变需要2~5年的时间。从肠道息肉的整个发展过程，大约需要10年自然生长时间，而这个时间并不绝对，跟患者个人体质、生活习惯有很大关系。

如何判断肠息肉有癌变倾向？

虽说肠息肉有部分会发生癌变，但并不是所有的肠道息肉都会发生癌变。判断肠息肉是否有癌变倾向，可以根据肠息肉的病理分型做判断。以下是不同的肠息肉的癌变程度：

增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。这类息肉不发生恶变。

炎症性息肉：又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。这类息肉极少发生恶变。

管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉癌变率约1%-5%。

绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。

混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

发现肠道息肉，怎么办？

在临床上如果在肠镜检查过程中发现腺瘤性息肉，应该在肠镜进行内镜切除手术，切除下来的组织应该送病理学检查，来明确是不是有癌变的发生。

如果发生了癌变要按照肠癌的治疗原则进行根治性手术切除和必要的术后辅助治疗，如果肠息肉没有发生癌变，在手术之后也应该定期复查肠镜，以及时发现肠息肉的复发，并给予积极的治疗。