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粘连性肠梗阻如何治疗?

来源:未知 日期:2019-12-18 08:33 点击: 字体大小:[]
摘要: 粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。 粘连性肠梗阻的病因 粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损

粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。

粘连性肠梗阻的病因

    粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因,此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。

 

粘连性肠梗阻的治疗

  粘连性肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的目的既是为了缓解患者的梗阻症状,又是在为可实施的手术做准备。75%的肠梗阻是由于腹腔粘连所致,由于担心术后再次肠梗阻及腹腔致密粘连,因此,外科医生往往劝病人采用保守治疗。

基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

  手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。进行手术前需要把握好手术的时机,手术应安排在肠梗阻发展至绞窄前进行,不能消极等待到咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄出现才进行手术。

  近年来随着对腹腔治疗认识的深入,我们发现腹腔治疗并不代表着加重肠粘连。而且手术治疗粘连性肠梗阻,经过长期随访发现再次出现粘连性肠梗阻的机会并不高,因此愈来愈多的粘连性肠梗阻病人会选择手术治疗。

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